安徽"皖惠保”怎么样?真的靠谱吗?怎么买?皖惠保怎么理赔报销?
安徽"皖惠保”怎么样?真的靠谱吗?怎么买?皖惠保怎么理赔报销?
近几年,很多省份或城市都提出了“惠民保”,最近,很多安徽朋友的微信群或朋友圈都有人在转发“皖惠保”的广告,号称是安徽人自己的“惠民保”!
广告说:这款保险产品最低60块,最高能报销300万,还不限年龄、职业,只要有安徽医保就能买。【以下内容有云际保提供】
那么,皖惠保真的靠谱吗?有没有不足的地方?我们下面来详细分析。
皖惠保是安徽推出的一款商业补充医疗险,由中国人保财险承保,医保目录内、外的住院医疗费都能报销,最高可以报销300万。
具体保障如下:
简而言之就是:
万一生病住院,医保报销后,医保目录内个人自付超过2万的部分,皖惠保能报销75%,最高可报销150万。
除此之外,医保目录外的住院医疗费超过2万的部分,同样能报销75%。比其他城市只保社保内的惠民保优秀不少,这也是皖惠保最大的亮点。
那么,皖惠保如何报销?举个例子:
参保人隔壁老王,因身体不适,经安徽某三甲医院首次诊断为肝癌并治疗,共花了40万。其中经过基本医保和大病医疗报销后,自己还要掏18万,医保外自费药、进口药还要自己掏10万,一起自费部分就是28万。
通过皖惠保,可以报销:医保内医疗费:(18万-2万)*75%=12万医保外医疗费:(10万-2万)*75%=6万一共报销:18万
算下来后,原本老王自己要掏28万,通过皖惠保,只需自己承担10万。大大降低了患者的经济压力,保障还是不错的。也算是一个有效的补充了!
虽然广告说:不限年龄、不限职业、无需体检,但是还是要健康告知的!很多业务员说“不管身体健康状况都可以报销”,显然具有误导性,要注意!!!曾经患有以下疾病或并发症状的,是不能报销的!
如果投保前已经有了患有上述疾病,那后续的相关疾病和并发症的治疗费用,皖惠保是不报销的。其他疾病理赔不受影响!
另外还有:自杀自残、故意伤害、违法酒驾等、私自服药、美容整形等导致的问题也是不赔的,具体要看下保险合同。
后提醒下大家:皖徽保,有效期1年,仅限安徽销售且只能是在安徽参保的人投保(包括:安徽城镇职工医保、安徽城乡居民医保(新农合)的都可以。)
特别是异地就医,记得先办理备案,不然皖惠保只能报销60%。
从前面的分析可知,皖惠保是在扣除医保报销后,最高只能报销75%,自己免赔额比较高,需要2万,还要垫不少钱。
如果因年龄和健康状况买不了商业的百万医疗险,那么皖惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:①、年龄过大
皖惠保不限年龄,100岁的老人也能买。而一般的百万医疗要60岁以下才能买。
②、身体健康欠佳
皖惠保不用健康告知,身体有病也能投保。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。
③、高危职业
像消防员、防爆警察这类高风险职业,绝大多数医疗险都无法投保,但皖惠保任何职业都能买。
如果是上述三类人群之一,皖惠保也是不错的补充选择。
关于皖惠保,我们整理了以下常见疑问,帮助大家进一步了解。
①、皖惠保,能续保吗?目前有效期1年,不保证续保!以后能不能续保要等通知,我们也会继续关注,建议能买“可保证续保的百万医疗”优先。②、新农合、城镇医疗能买吗?
都可以买,新农合、城镇医疗也是医保的一种。只要在安徽地区参保的即可
③、以前买过百万医疗,现在还需要买皖惠保吗?
不需要,医疗险都是实报实销,不能重复理赔!报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠民保。
④、对看病有什么要求吗?
皖惠保对就诊有要求:需要正规的二级或者以上医院。一般县区级医院都可以的。(疗养院、康复医院、诊所、贵宾医疗等不能理赔)
⑤、这个属于意外险吗?能保意外伤害的费用吗?不属于意外险!只能报销因意外导致的住院期间的医疗费用,报销比例按上面说的医疗险计算!因意外导致的身故、伤残、猝死、飞机汽车轮船伤害是不赔的。
对于2020年12月20日前投保的,2020年12月21日生效。
而2020年12月21日-2021年1月20日期间买的,2021年1月21日开始生效。
投保方式也可以加【云际保】的保险顾问号:zixunshi8咨询!
今天的文章全面的把“皖惠保”分析了下,优缺点相信你都了解了,至于怎么选择,相信您心里有答案了,如果有更多需求咨询的,可以私信关注公众号【云际保】了解。
觉得今天的文章对你有帮助,赶紧分享给身边的亲人、朋友吧!
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