​要不要放弃治疗

要不要放弃治疗

国家开放三胎了，老人们开玩笑地跟年轻人说多生几个吧，等我们要死了还有个人商量到底拔不拔氧气管。听起来有点搞笑，但更多的是心酸无奈，要不要放弃治疗，这是一个很难接受却不得不面对的问题。在监护室工作十几年，对于“要不要放弃治疗”这道选择题每天都有不同的答案。在这里给大家讲几个亲身经历的真实故事。

当我还我在急诊科实习的时候，一天夜里碰到一个四十岁的脑出血的病人，来的时候就人事不省了，做了CT确定是脑出血，医生告知他的妻子说要想活命必须马上手术。妻子先是大哭，求医生无论如何救她丈夫，说晚上睡觉的时候还好好的，怎么会突然就昏迷了，医生和她解释原因告诉她时间不等人病情不能耽误必须立马做决定。她问医生是否一定能治好，医生说不一定，出血时间长位置不好风险很大，很有可能醒不过来或者有后遗症，但是现在不手术肯定好不了。妻子听完神情呆滞，再听说手术费用更六神无主了。医生催促她赶快做决定好安排手术。她告诉医生她还有三个孩子，家庭困难，到时人财两空她一个女人不知道该怎么生活。医生安慰她几句让她和家里人商量，她打了几通电话便和医生说放弃，然后和一起来的亲属直接把他拖回家了。那是第一次，一条生命即将在我面前逝去，而我们什么也没做什么也不能做......我问主治医生，回家会有奇迹吗，医生说说不定还不到家人就没了。当时的我未成家未生子，是无论如何也不理解妻子的决定。多年以后，生活终于让我多了一份宽容。毕竟人财两空的结局不是每一个家庭都能承受，活着的人也要生存。生死时速每天都在上演，白衣天使时刻准备拯救生命，可悲的是不是每个人都能请得起白衣天使出场。

曾经有个八十多岁的老爷子受了严重的脑外伤，夫妻伉俪情深，老伴要求不惜一切代价全力抢救。抢救的结果是做了手术却离不开呼吸机，也没有什么意识，就是大家所谓的’植物人”吧。住在ICU，呼吸机药物维持了很长时间，由于费用高昂一段时间后老伴不得已卖了一套房，尽管医生一再和她谈预后不好，她仍是坚信他会醒过来，每天十分尽心的来看他，希望奇迹出现。等到费用再次维持不下去的时候她想要再卖一套房子，这时候儿媳妇不同意了，说这个是无底洞并以离婚为威胁坚决反对。儿子左右为难最终还是给母亲做思想工作希望她放弃。老奶奶先是骂他们不孝顺，然而不知哪天受了什么刺激突然改变主意决定放弃。 大半夜跑到医院说她现在决定放弃，只想要骨灰，你们赶快。医生只是苦笑了一下，告诉她放弃也没有那么快。从签字放弃到停止治疗直至心电图呈一条直线当然没有老奶奶想象的立马那么快，可老奶奶这时一刻也等不及，连吃的也不给送，不停地问我们怎么还没走，最后竟要求自己亲手拔掉老爷子的呼吸机......事情的最后老爷子当然走掉了，过程就不详述了。想要救他的时候倾家荡产在所不惜，一旦发现没有希望断了念头片刻也不想多留了。想想也觉得滑稽，而造成这种滑稽的也许是人心，也可能是并不完善的医学。

在监护室，想要倾家荡产坚持治疗的大多因为病人是孩子，孩子强烈的求生欲，加之父母对孩子的无私的不计成本的爱，往往会造成人财两空的结局。有一个白血病干细胞移植术后的病人，移植成功后不幸肺部感染，父母要求全力抢救，花了七八十万，最终还是多器官衰竭离父母而去。父母可能早就知道这种结局，可是不能接受，不能接受的代价就是举债换取短暂的生存。此种选择不能说是不明智，只能说可怜天下父母心！

有一位老病人反反复复在我们治疗了好多次，突然有一天心衰抢救，加之有肾衰医生要求做床边血透。一次床边持续透析最少需要五千块，在肾功能没有恢复的情况下可能要好几次透析，再加上监护室的费用，家里负担了半个月后决定放弃，但是病人不愿意，要我们打电话希望我们劝说他家人。在监护室这种事情屡见不鲜，每次都感觉无能为力，要知道家属才有决定是否继续治疗的权利，但看到这些明明拼一下还能过去这一关的病人就这么放弃又于心不不忍，然而现实是我们只能充当传话筒，并不能左右家属的意思，过于强调我们的想法可能会让我们吃不了兜着走。对于这种可以治好但家属因为经济压力或是不想负担就放弃的情况我们无力指责，毕竟法律是外在的约束，而道德是内在的约束，道德是约束不了所有人性的。

在监护室工作十几年，病人只要有一丝希望，我们绝不会放弃，然而医学再怎么进步也不能包治百病，死亡是出生时就注定的结局，没有人可以逃得过。我常常在想，如果能感同身受，让家属在ICU住几天体验病人治疗的痛苦，恐怕大多数家属都会提前放弃。睡在床上两三个小时才能翻一次身，每一次呼吸都需要呼吸机送气，稍稍搬动一下就需要泵升压药，这种看不到头又无比痛苦的治疗恐怕很难坚持下去，而这些却正是来自亲属的爱。一个人几月几年的缠绵病榻，失去自由与尊严，一切都需要别人照顾，长久的内心折磨可想而知。倘若可以表达尚可告知亲友，如若不能，她又怎样让别人了解她的痛苦。

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对于复杂又治不好的疾病，放弃还是硬撑，家属往往进退两难，这是一场感性和理性的博弈。在我刚入职的时候，大家对于是否放弃治疗大多抱有思想压力，似乎放弃了就会遭亲友唾骂自私自利不孝顺之类，近年来随着安乐死、生前预嘱这些概念的提出，家属在做决策的时候似乎更理智一些。其实不管是坚持还是放弃，倘若选择的权利，有尊严不遗憾地离开是为最圆满的结局！